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《摆烂规培生？我靠急诊夜班封神了》精彩片段

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标准的急性阑尾炎病例。
刘凯的分析中规中矩，教科书式的鉴别诊断，教科书式的手术方案，最后加了一句“术后需关注切口感染与腹腔脓肿的可能”。
王学明点了点头。老孙没什么表情。曹干事在评分表上写了几笔。
“下一个。”王学明的目光落在林北身上。“林北？”
林北站起来，走到桌前。
他伸手抽了最外面那一张。
翻过来，看了一眼。
卡片上的病例写着：68岁女性，反复上腹痛三天，加重伴呕吐六小时，既往有胆囊结石病史。入院查体上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15000，淀粉酶正常，腹部CT提示胆囊壁增厚，胆总管轻度扩张，另见小肠部分扩张积液。
林北的手指在卡片边缘划了一下。
三分钟后，他把卡片放回桌上，站到台前。
“这个病例，表面看像急性胆囊炎合并胆总管结石。”
王学明端着水杯的手停了一下。
“但我不这么认为。”
林北的视线扫过三位评委。
“患者有胆囊结石病史，上腹痛加呕吐，白细胞高，CT见胆囊壁增厚和胆总管扩张，这些都指向胆源性的问题，大部分人会直接考虑胆囊炎或胆管炎。”
他停了两秒。
“但淀粉酶正常，而CT同时提示小肠部分扩张积液。这个细节放在一起看，需要考虑另一个诊断。”
曹干事的笔在纸上停住了，抬头看着他。
“胆石性肠梗阻。”
王学明的杯盖磕在桌面上，声音比平时重了一点。
会议室安静了几秒。
林北说完“胆石性肠梗阻”五个字之后，没有再往下展开，而是回到座位坐下了。
王学明端着水杯，目光在林北脸上停了一瞬，随即转向评分表，低头写了几笔。
曹干事在旁边翻了一下病例卡的背面，上面印着参考诊断，他看了一眼，又合上了。
老孙的表情没什么变化，只是拿笔的手顿了一下。
“好，下一个。”王学明的声音恢复了正常。“还有谁没上？”
“我来。”刘凯站起来，走到桌前。
他伸手抽了一张卡片，翻过来看了三秒，嘴角微微上扬。
三分钟准备时间，他一直在看卡片，偶尔用手指在桌面上点两下，像是在心里对提纲。"